Provocada pelo parasita Ascaris lumbricoides
A ascaridíase é um verme que provoca infecção intestinal, esse verme está presente em todo Planeta Terra.
Ascaris lumbricoides é um parasita nematoide que pode chegar aos 40 cm de comprimento. Assim como outras parasitas, Ascaris tem um ciclo de vida que tem início na ingestão dos seus ovos.
Os ovos infectados do parasita podem ser encontrados no solo, água ou alimentos contaminados por fezes humanas.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde - OMS, somente em 2008 mais de 980 milhões de pessoas foram infectadas pelo parasita no mundo, sendo as crianças em idade escolar as mais contaminadas.
Ciclo da ascaridíase
Veja a seguir como é o ciclo da ascaridíase
1- O ciclo começa através do consumo de alimentos contaminados com ovos da lombriga;
2- No intestino delgado, os ovos se quebram e liberam larvas;
3- As larvas entram no revestimento intestinal e vão para corrente sanguínea, atingindo fígado, coração e pulmões, onde passa por algumas modificações de cutícula e aumenta de tamanho;
4- Depois que saem dos alvéolos passam para os brônquios, traqueia, laringe (onde causam tosse com o movimento que fazem) e faringe;
5- Em seguida, são deglutidas e chegam ao intestino delgado, onde evoluem e se transformam em vermes adultos;
6- Depois do acasalamento, a fêmea inicia a liberação dos ovos. Aproximadamente 15.000 ovos são colocados por dia. Todo esse ciclo teve início com a ingestão de ovos, que até a formação de adultos dura cerca de dois meses;
7- Os ovos são eliminados pelas fezes. Dentro de cada ovo, dotado de casca protetora, ocorre o crescimento de um embrião que, depois de um tempo, origina uma larva;
8- Ovos que ficam nas fezes contaminam a água de consumo e os alimentos consumidos pelo homem.
Sintomas
A ascaridíase pode apresentar diferentes sintomas nos pacientes, isso vai depender do estágio da doença. Em algumas pessoas são assintomáticos, outras apresentam quadro de infecção. Quando as larvas entram na corrente sanguínea e chegam aos pulmões, os sintomas são parecidos com o de pneumonia.
Infecção pulmonar
Quando as parasitas chegam até os pulmões através da corrente sanguínea, o paciente com ascaridíase pode apresentar febre, tosse, escarro e dificuldade na respiração.
Dor e inchaço
No ciclo da doença, depois da infecção pulmonar, as lombrigas se alojam no intestino. É comum que os pacientes contaminados fiquem com dores abdominais e inchaço por conta da presença dos parasitas.
Náuseas e vômito
Pessoas com ascaridíase sentem enjoo e podem apresentar vômitos pela presença dos parasitas.
Obstrução intestinal e verme nas fezes
Quando tem uma quantidade grande de parasitas no intestino do paciente, pode ocorrer a formação de uma espécie de novelo que provoca a obstrução intestinal. Isso pode causar muita dor e inchaço no paciente, além de prejudicar a digestão e absorção de nutrientes.
Outro sinal da doença é a presença de vermes nas fezes. Em alguns casos, os parasitas já na fase adulta podem ir para a região do nariz e boca do paciente. As crianças infectadas com ascaridíase podem não crescer ou ganhar peso normalmente.
O agente etiológico da Ascaridíase é o Ascaris lumbricoides. (Foto: Wikipédia)
Diagnóstico
O diagnóstico da ascaridíase é feito por um clínico geral, por um infectologista ou por um gastroenterologista. Para confirmar a infecção por ascaridíase, além de analisar os sintomas, o medico pode pedir exames de fezes para verificar se há presença de ovos de Ascaris lumbricoides.
O exame de fezes apresenta algumas desvantagens, uma delas que é os ovos só estão presentes nas fezes 40 dias depois da contaminação do paciente. Essa é um das dificuldades de identificar a infecção ainda no início.
Tratamento
O tratamento da ascaridíase é feito através de medicamentos vermicidas, com os princípios ativos Mebendazol, Ivermectina ou Albendazol.
Em algumas situações esses medicamentos não podem ser usados, devido ao risco de compilações ou efeitos colaterais que podem causar. É o caso de gestantes, que não podem tomar os medicamentos vermicidas. Os princípios ativos Mebendazol, Ivermectina ou Albendazol podem provocar complicações ao feto.
No caso de obstruções causadas pelos vermes, o tratamento é feito com medicamentos. Contudo, quando os vermes causam uma obstrução muito grande, pode ser necessário o procedimento cirúrgico ou endoscopia para remoção.
Após a remoção de todos os focos da doença, é recomendado repetir os exames após de três meses.
Como prevenir a ascaridíase?
A prevenção contra a ascaridíase é simples, porém nem sempre todas as ações são de responsabilidade do paciente, como ter um sistema de saneamento básico de qualidade. Contudo, existem outros hábitos que ajudam a reduzir o risco de infecção. Veja algumas dicas a seguir:
• Higienizar as mãos corretamente com água limpa e sabão antes de manusear alimentos;
• Lavar, descascar e/ou cozinhar todos os legumes, verduras e frutas crus antes de comer, sobretudo os que foram cultivados em locais em que fezes humanas são usadas como fertilizante;
• Não defecar fora de casa;
• Incentivar novos hábitos nas crianças.
Lavar os alimentos corretamente ajuda a prevenir contra a ascaridíase. (Foto: Pixnio)