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Infecção Urinária

Postado por Juliete Neves em 13/03/2019 e atualizado pela última vez em 22/07/2020

Contaminação infecciosa causada por bactérias e fungos


A infecção urinária, também conhecida como infecção do trato urinário (ITU) é uma das doenças causada por fungos e também uma das doenças causadas por bactérias que comprometem órgãos do aparelho urinário feminino e masculino. Na maioria das vezes a infecção afeta a uretra, ureteres e bexiga, mas em casos mais graves e evolutivos, afeta também os rins, causando abcessos.

A causa mais comum da infecção urinária é uma contaminação provocada pela bactéria Escherichia coli, porém alguns fungos também podem transmitir a doença, além de outros tipos de bactérias.

Os principais fatores de risco para transmissão da infecção urinária são as relações sexuais, que podem transferir esses microrganismos, fatores hereditários, obesidade e diabetes. Apesar de ser transmitida através do ato sexual, não é considerada uma DST- doença sexualmente transmissível

Classificação da infecção urinária


A infecção urinária é subdividida ou classificada de acordo com os órgãos que afeta. Neste caso, podem ser divididas em:

- Cistite: esta nomenclatura está relacionada a uma infecção que atinge a bexiga, causada normalmente por bactérias. 

- Uretrite: essa infecção atinge a uretra. Pode ser causada por um descontrole da flora bacteriana, comumente relacionado ao excesso de limpeza da região íntima. Além de ser transmissível também por doenças sexuais, como gonorreia e clamídia

- Pielonefrite: este é um caso diferente das cistites e uretrites. Este tipo de contaminação acontece nos rins e é considerado o tipo mais grave, podendo ocorrer abcessos e sepses de gravidade elevada, causando a morte do paciente.

Além de nomeadas de acordo com a parte do corpo que acomete, as ITU’s também são classificadas de acordo com o nível de gravidade. Neste caso elas são consideradas:

- Simples: a infecção urinária simples é simplesmente tratada com uso de antibióticos de curta duração, como nitrofurantoína e trimetoprim.

- Complicadas: em estágios avançados, são administrados antibióticos de longa duração ou uso de terapia intravenosa. Em dois ou três dias, caso não haja melhora dos sintomas, é necessária a realização de exames para um diagnóstico mais preciso.

Causas da infecção urinária


Provocada principalmente pela bactéria Escherichia coli, geralmente se apresenta como um quadro infeccioso de infecção na bexiga, a cistite. Além desta, outros tipos de bactérias e microrganismos também podem causar a enfermidade. 

A Escherichia coli está presente na flora intestinal de indivíduos adultos saudáveis até idosos, inclusive em pessoas com maiores fatores de risco, como pacientes que utilizam sonda vesical. 

As mulheres possuem uma tendência maior de contraírem a infecção urinária, simplesmente pela própria anatomia humana. No sexo feminino, a uretra é bem menor do que no sexo masculino, fazendo com que haja uma proximidade maior com o ânus, levando bactérias de forma mais fácil até o canal da urina. 

Caso não seja adequadamente tratada, a infecção evolui para formas mais complicadas, causando o comprometimento dos rins e vias urinárias superiores.

Diferente da mulher, o homem é mais afetado pela doença por causa de complicações na próstata. O fato de urinar com frequência já defende o homem desta enfermidade. Isso porque o jato de urina faz a limpeza da uretra, expelindo possíveis acúmulos de seres invasores. 

Com o aumento da próstata, a hiperplasia prostática benigna, o canal é obstruído ou pode ocorrer a redução deste fluxo, fazendo com que as bactérias permaneçam naquele ambiente por mais tempo, favorecendo a proliferação destes seres.


Demonstração da infecção urinária (Foto: Wkipédia)

Fatores de risco

Alguns pontos devem ser observados por pessoas que têm um maior potencial em desenvolver a infecção urinária. São alguns dos fatores de risco:

•Pessoas do sexo feminino;
•Portadores de diabetes tipo mellitus, doença crônica que compromete a produção de insulina;
• Mulheres que utilizam o "diafragma" (método contraceptivo)- objeto em forma de copinho de silicone utilizado horas antes do ato sexual para evitar a gravidez;
•Pacientes com histórico de cálculos renais, também chamados de pedras nos rins;
•Utilização de sonda na vesícula;
•Homens que sofrem com hiperplasia prostática benigna ou outras alterações na próstata;
•Idosos;
•Pessoas com deficiência imunológica, ou seja, pacientes que possuem um descontrole no sistema de defesa do corpo humano, caracterizada pela incapacidade de proteger a vítima de invasores ou falta de anticorpos suficientes para evitar determinados tipos de contaminação.

Sintomas da infecção urinária


A vítima normalmente apresenta dor e queimação ao urinar, com um quadro simples caracterizado pela inflamação na bexiga, chamada de cistite. Apesar de não ser grave, o paciente irá sofrer com incômodo, dor no baixo ventre, e aumento do número de vezes que sente vontade de ir ao banheiro, mesmo com a bexiga vazia.

Também podem ocorrer sangramentos, mesmo sem gravidade. Um sinal importante é quando começam as dores nas costas, associadas a febre. Isso ocorre com a evolução da doença. Neste ponto, os sintomas já indicam a pielonefrite, infecção dos rins.

Importante! Idosos podem exibir sintomas atípicos da infecção do trato urinário. Boa parte deles não sentirá dor ao urinar e o que pode levar a um retardo no diagnóstico.

Nas crianças, podem não ocorrer sintomas específicos, apresentando apenas febre, sem dores localizadas, incômodo ao apalpar a barriga ou dor ao urinar.

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