O Transtorno Opositor Desafiador (TOD) é um padrão de comportamento caracterizado pelas atitudes hostis associadas à irritabilidade e agressividade. Muitas vezes, é percebido na infância, quando as crianças começam a desafiar e contrariar os pais ou figuras de autoridade.
A prevalência desse transtorno na população é de aproximadamente 15%, segundo o Manual MSD. Antes da puberdade os meninos são mais afetados, mas após esse período diminui a diferença da prevalência entre os sexos.
Crianças que apresentam sintomas do TOD geralmente violam regras de forma intencional, para desafiar os adultos. Entretanto, o diagnóstico não deve ser visto como um distúrbio, mas como um indicador de outro problema associado e que pode, posteriormente, necessitar de investigação e tratamento.
Quais são os sintomas do Transtorno Desafiador Opositivo?
Normalmente, as pessoas com transtorno desafiador opositivo apresentam sintomas comportamentais relacionados a:
- impaciência fácil e repetidamente;
- argumentação com os adultos;
- tendência a desafiar os adultos;
- recusam-se a obedecer regras;
- culpam os outros pelos seus próprios erros ou mau comportamento;
- aborrecem-se e zangam-se facilmente;
- são rancorosas e vingativas.
Como saber se uma pessoa tem TOD?
O TOD é diagnosticado de forma clínica com profissionais de Psicologia, a partir dos relatos dos sintomas. O diagnóstico é feito se as crianças tiveram mais de quatro sintomas característicos do TOD durante pelo menos seis meses. Os sintomas devem ser graves e desagregadores.
Contudo, para saber se uma pessoa tem Transtorno Opositivo Desafiador é importante diferenciar os sintomas de outros comportamento comuns à fase de crescimento. Por exemplo, é esperado que crianças menores façam birras, fiquem impacientes ou desafiem os responsáveis de forma leve. O TOD também deve ser diferenciado do Transtorno de Déficit de Atenção/hiperatividade (TDAH) não tratado, de transtornos do humor e transtornos de ansiedade.
Transtorno Opositivo Desafiador tem cura? Como tratar?
A maioria dos casos de transtorno desafiador opositivo melhora gradativamente com o tempo. Os casos diagnosticados como TOD são tratados, normalmente, com terapia de mudança do comportamento e, quando necessário, com uso de medicamentos para tratar transtornos depressivos ou de ansiedade.
Inicialmente, o tratamento de escolha para o transtorno desafiador opositivo é um programa de modificação do comportamento baseado em recompensas projetado para tornar os comportamentos da criança mais socialmente apropriados. Além disso, eventuais disfunções familiares e doenças coexistentes devem ser identificados e corrigidos.
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